在2019年5月《病妹模拟器》游戏开发进展报告中，开发商发布了该游戏的一些细节和全新的改良内容，其中还包括更为非常简单易懂的教学系统和更加便利的地图系统。开发商回应，现在玩家们在首次遇上一些游戏场景或者玩法的时候，不会看见插入的教学提醒，地图也显得更为便利，玩家可以通过改良的地图更佳地寻找目标。
不过这还不是最有意思的部分，只不过此次改版还重新加入了一些更加具备现实性的挑战内容。如果在游戏中有学生摄制了你作案的照片，那除了要解决问题掉他们，还得封存照相机里的证据。那些具备着反感正义感的目击者也必需被解决问题掉，否则玩家将无路可走。
而且游戏还追加了“理智”系统原作，如果主角的“理智”等级高于三分之一，她迅速对学生实行暴力行为，这意味著她将无分敌我地展开反击，同时也无法诱导自己的残暴冲动。
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